Karaciğer Kanseri

Risk faktörleri tam olarak bilinmemekle birlikte toplumda risk altında bulunan kişiler mevcuttur. Hepatit B ve hepatit C virüsü ile sarılık hastalığı geçirip virüs taşıyıcısı olan kişilerde karaciğer kanseri riski artmaktadır. Bu virüsler kan yolu ile ve cinsel yolla insandan insana bulaşabilmektedir. Karaciğer kanseri, bu virüs enfeksiyonları görüldükten sonra ortaya çıkabilmektedir. Hepatit virüsleriyle yakınmanız olmadan da hastalık geçirilebilir ve sadece kan testleri ile hastalığın geçirildiği anlaşılabilmektedir. Siroz hastalarının %5 'inde de karaciğer kanserine yakalanma riski yüksektir. Bunun dışında mısır, yer fıstığı ve diğer tahıllarda yaşayan aspergillus adı verilen mantarların ürettiği aflatoksin ismi verilen zehirler de karaciğer kanserine sebep olabilmektedir. Erkeklerde 60 yaşın üzerindekilerde ve ailesinde karaciğer kanseri olanlarda da riskte artık görülmektedir.

Bu kanserler genellikle karında şişlik, karnın sağ üst kısmında sırta vuran ağrı, kilo kaybı, iştahsızlık, ciltte sararma ve ateş, idrar renginde koyulaşma gibi sarılık bulguları ile ortaya çıkmaktadır. Bu bulgu ve yakınmaların hiç birisi karaciğer kanserine özgün değildir. Bu sebeple benzer yakınmaları olan kişilerin hemen mutlaka doktora başvurmaları gerekmektedir.

Hepatit ve siroz taşıyıcısı olan hastalarda takip sırasında tanı koyulabilmektedir. Tanı koyulabilmesi için ilk adım doktor muayenesidir. Muayenede karın içerisindeki karaciğer, dalak gibi organlardaki büyümeler, asit ismi verilen sıvı toplanması, cilt ve gözlerdeki sararma tespit edilmektedir. Yapılan kan testlerinde alfa fetoprotein olarak isimlendirilen maddenin yüksek olması karaciğer kanseri tanısını desteklemektedir. Karın ultrasonografisi, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme karaciğerin görüntülenmesi ile tanı koyulmasına yardımcı olmaktadır. Kesin tanı koyulabilmesi için görüntüleme yöntemleri eşliğinde karaciğerden ince bir iğne ile biyopsi alınması ve patolojik olarak incelenmesi mutlak suretle gerekmektedir. Kişiye yapılan biyopsi sonucunda karaciğer kanseri tanısı koyulursa hastalığın vücuttaki yaygınlığını anlamak ve uygulanacak tedavi yöntemine karar vermek için evreleme yapılmalıdır. Evreleme bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme yardımı ile yapılabildiği gibi bazende genel anestezi altında laparoskopi ismi verilen girişim ile de yapılabilmektedir.