Hamilelik döneminde karaciğer enzimlerinin yükselmesinin çeşitli sebepleri vardır. Bu dönemde, gebelik hormonu olan östrojen başta olmak üzere, birçok hormonun salgılanması artar. Yapılacak testlerde çoğu enzimin ve hormonun yükseldiği görülebilir. Gebelikte uygulanan testlerde karaciğer enzimleri olan AST ve ALT artışı tespit edilebilir. Bu enzimler genellikle karaciğerdeki hasarı belirlemek için kullanılır. Karaciğer hastalıklarında AST ve ALT enzimleri kana daha fazla salınır. Bu enzimlerin vücutta başka dokularda da bulunması nedeniyle, çeşitli sebeplerle değerleri yükselebilir. Yani her zaman bu enzimlerin yüksekliği karaciğer hastalığını göstermez. Hamilelik döneminde de enzimlerin yükselmesi çeşitli sebeplerle olabilir.

1000 IU/ml değerinden fazla yükselme olursa, bu durumda hepatik iskemi, toksikasyonlar ve karaciğer rupturu gibi ciddi durumlar düşünülmelidir.

1000 IU/ml değerinden daha düşük karaciğer enzimlerinin en fazla görülen nedeni viral enfeksiyonlardır. Hastalarda hepatit A, B, C görülmesi durumunda bunların klinik seyri hamile olanlarla olmayanlar arasında bir fark yaratmaz. Ancak hepatit E durumunda hamilelerde %10-20 oranında yaşam kaybı olabilir. Fetal kayıplar ise %60 oranındadır. Viral hepatitlerden olan herpes disseminasyonu da aynı şekilde ciddi sonuçlara sebep olabilir. Bu yüzden hamile kadınlara gereken tetkikler yapılmalıdır.

Viral hepatitler karaciğer enzimlerinin yükselmesine neden olmadıysa, HELLP sendromu (hemoliz, artan karaciğer enzimleri ve düşük platelet) görülebilir. Bu durumda hiperemezis gravidarum ve hamileliğin akut yağlı karaciğeri göz önüne alınmalıdır. Bu durumlar preeklampsiye eşlik edebilir ve genellikle gebeliğin son trimesterinde meydana gelirler. Sadece hiperemezis gebeliğin ilk trimesterinde daha fazla görülür. Bu sorunların ortaya çıkması halinde en doğru yaklaşım hamileliğin sonlandırılması olacaktır. Gebelik sonlandırıldığında genellikle çoğu vakada hızlı bir düzelme görülür. Ancak bazı durumlarda hastaya karaciğer nakli yapılması gerekebilir.

Hamilelerin yaklaşık %6'sında bu dönemde safra kesesi taşı görülebilir. Fakat bunların çok azı gebelikte sorun yaratabilir. Gerekli olursa gebelikte kadına safra kesesi operasyonları yapılabilir.

Hamilelik öncesinden var olan karaciğer hastalıkları, örneğin Wilson hastalığı ve otoimmün hepatit için oldukça güvenli tedavi yolları bulunmaktadır. Prednisone, D-penisillamin ve azotiopurin gebelikte güvenle kullanılabilir.

Önceden siroz hastası olan kadınların gebe kalması zordur. Gebelik elde edilse bile, erken doğum ve ölü doğum riskleri daha fazla olur.

Hamilelikte karaciğer enzimlerinin yükselmesi normal kabul edilse de, buna sebep olabilecek daha ciddi etkenler olabilir. Bu yüzden gebe kadının kontrol altında olması daha uygundur.